Lifestyle Novi Sad

Dr Karmela Filipović: Obratite se fizijatru pre nego dospete do ortopeda

Brz način života i svakodnevni stres mogu biti primarni uzročnici ukočenosti tela, bolova i nelagodnosti. Specijalistička ordinacija ArtFizio je mesto gde ćete pronaći radost i lakoću pokreta do kojih se dolazi dobro isplaniranim terapijama, aktivnim vežbama i vrhunskom aparaturom.

Zahvaljujući timu stručnjaka iz oblasti fizikalne medicine i rehabilitacije, kao i  psihologa, reumatologa i savetnika za ishranu u ovoj ordinaciji ćete biti zbrinuti na najljubazniji način i odavde ćete izaći sa osmehom.

Ovom prilikom smo imali intervju sa dr Karmelom Filipović, specijalistom fizikalne medicine i rehabilitacije, koja je ujedno i osnivač ordinacije ArtFizio u Novom Sadu. Pitali smo je koje metode koriste u lečenju pacijenata, šta je to što ih razlikuje od drugih i da li su „poslušniji“ pacijenti muškarci ili žene.

Kada je nastala ordinacija ArtFizio i koliko dugo postoji?

Ordinacija ArtFizio je mlada ordinacija koja postoji godinu dana, od februara prošle godine. Mladi smo ali tim stručnjaka koji čine ovu ordinaciju ima veliko iskustvo u svom polju delatnosti. Trenutno ima dva reumatologa, fizijatar suspecijalista za bol, dečiji fizijatar i ja koja se usko bavim ultrazvukom mekog tkiva.

Šta je prvo što radite pri dijagnostikovanju nekog problema kod pacijenta?

Najvažnije je da se uradi klinički pregled. Mi se bavimo bolestima mišićno-skeletnog sistema, to zapravo predstavlja širok spektar bolesti sa visokom prevalencijom. Prevalencija mišićno-skeletnih bolesti je mnogo veća čak i od bolesti koje se javljaju kod kardiovaskularnih i respiratornih sistema.

Ono što naša ordinacija omogućava jeste i to da imamo dijagnostičku proceduru za postavljanje dijagnoze kada su u pitanju mišićno-skeletne bolesti, a to je ultrasonografija odnosno ultrazvuk.

karmela-filipovic-artfizio

Za šta se koristi laser HILT?

Naša ordinacija je jedinstvena i možemo da se pohvalimo time da imamo najsavremenije aparate na teritoriji Vojvodine, između ostalog tu se nalazi i HILT laser, topli laser visokog intenziteta. Razlikuje se od standardnog hladnog lasera, jer je oporavak nakon bolesti i povrede mnogo brži. Njegova primena ide od svega 5 do 8 dana. Zato se naši pacijenti tako brzo oporavljaju.

Šta je PRP metoda?

To je metoda kojom se ja bavim. Koristi se u lečenju osteotritisa, odnosno poznata u narodu kao osteoporoza usled nedostatka zglobne hrskavice. Kod osteotritisa, ukoliko za to postoje indikacije, pacijentu se mogu ubrizgati ili hijaluronska kiselina ili PRP (plazma obogaćena trombocitima). Inače ovo spada u domen regenerativne medicine i pomoću PRP dolazi do obnavljanja zglobne hrskavice.

PRP ima indikacije kome se daje kome ne i ne daje se kod svakog pacijenta. Ukoliko pacijent ima indikacije, to procenjuje onaj koji se bavi ovom metodom, može maksimalno da se dobije do 3 injekcije u godinu dana sa različitim razmacima. Kako će kod koga delovati je individualno, sve zavisi od regenerativne sposobnosti organizma pacijenta.

PRP se pokazao mnogo bolje kod mlađih osoba. Kod starijih osoba hijaluron tu ima prvenstvo, mada to ne mora ništa da znači. Suštinska razlika između hijalurona i PRP jeste što hijaluron nadomešćuje samo ono što fali zglobnoj hrskavici, dok PRP može da generiše zglobnu hrskavicu.

Ultrazvučna dijagnostika – za koga je namenjena?

Ultrazvučna dijagnostika je popularna u svetu kada je u pitanju mišićno-skeletni sistem i relativno je mlada. Dijagnosika za mišićno-skeletni sistem može da vidi pregled svog mekog tkiva, a tu spadaju mišići, ligamenti, tetive, zglobovi. Jako je dobra kada su u pitanju povrede i različita burna stanja. Koristi se kod povreda ramene, lakta, kolena.  Pomoću ultrazvučne dijagnostike radimo i navođenje injekcije.

Recite nam nešto više o tretmanama za bebe?

Ono što je jako dobro u našoj ordinaciji, mi pokrivamo fizijatrijom pacijente od beba do gerijatrije i za to imamo različite stručnjake koji se bave usko određenom oblašću. Dečiju fizijatriju kod nas obavlja dečiji fizijatar i dečiji terapeut.

Imamo program razvojne fizijatrije kod beba koje su zaostale u razvoju kao i program vezan za krivu kičmu, skoliozu. Sve to je u sklopu rada sa terapeutom koji je kvalifikovan za to. Tu je i šrot (SCHROTH) metoda koja je jedina priznata metoda kada je u pitanju lečenje skolioze.

Koje su prevencije za krivu kičmu kod dece?

Najvažnije je da dete ide na redovne sistematske preglede. Ukoliko se ustanovi da je došlo do krivljenja kičme, daje se uput fizijatru, koji će od stadijuma skolioze proceniti koje su vežbe dobre za dete. Takođe je jako bitno za mališane da rade simetrične vežbe i sportove, da izbegavaju nošenje torbe samo na jednoj strani nego da je težina raspoređena na oba ramena.

Kod vas postoje i tretmani lečenja hroničnog bola. Kako se leči hronični bol?

U okviru mišićno-skeletnih bolesti, najveći  problem pri njihovoj pojavi  jeste što dovode do hroničnog bola. Hronični bol ne samo da ograničava funkciju kod samog pacijenta, nego utiče i na psihu pacijenta. U okviru toga kod nas se time bavi lekar koji je završio suspecijalizaciju za bol. To je jedan kompleksni dimenzionalni pristup gde učestvuje fizikalna terapija, psiholog i terapeut.

dr-karmela-filipovic-fizijatar

U vašoj ordinaciji ArtFizio imate i grupne treninge. Na šta se oni fokusiraju?

Ordinacija ArtFizio je jedinstvena po tome što u svom radu objedinjuje više stvari. Između ostalog imamo i akupunkturu što spada u red alternativne medicine, a takođe tu je i medicinski fitnes. Grupne vežbe se rade kada je u pitanju bol u leđima i osteoporoza. Dobar deo naših pacijenata nakon završenog tretmana lečenja, nastavlja dalje vežbanje u grupi. Termini su tri puta nedeljno. Mislim da je to jako dobro zbog toga što imamo terapeute koji su klasifikovani konkretno za ovu oblast.

Kod fizioterapeuta uglavnom dolaze mladi ljudi koji imaju neku sportsku povredu ili problem. Starije osobe uglavnom smatraju da za njih „nema leka“. Da li je to tačno?

To apsolutno nije tačno. Osteotritis se uglavnom spominje kao neka reumatska bolest. Ranije su postojale sada već legende, kojima se smatralo da osteotritis isključivo prati seda kosa, kožne promene i da se samo javlja u starosti, što nije tačno. Može se javiti i kod mlađe populacije.

Takođe se smatralo da se osteotritis ne može izlečiti ili da se hrskavica ne može obnoviti. To je sve bilo do onog trenutka dok nije otkrivena  nova grupa lekova koji deluju na obnavljanje hrskavice, bilo da se ti lekovi daju u zglob ili peroralno, sve zavisi  od tipa osteotritisa i kada je otkriven.

Ono što je jako bitno da pacijent sa osteotritisom ne mora da završi sa veštačkim zglobom, a to je naš glavni cilj. Problem ne treba dati u ruke ortopedima nego na vreme otkriti  i pratiti kako se ne bi zbog bolesti, pacijentima promenio kvalitet života.

Koliko stres utiče na fizičke povrede, odnosno povrede mišićno-skeletnog sistema? Koja je preventiva od ukočenosti mišića i brzog načina života?

Stres se povezuje sa bolovima u vratu i sa napetošću vrata i kičme, stoga sigurno da jeste jedan od uzročnika. Degenerativne bolesti kičme, predstavljaju menadžerske bolesti. Te bolesti se javljaju kod ljudi koji su pod većim stresom koji rade u nekim velikim ozbiljnim kompanijama, oni imaju problema što zbog sedenja, što zbog fizičke neaktivnosti, a takođe i zbog stresnog okruženja.

Najbitnije je održavanje idealne telesne težine. Gojaznost motiviše mnoge bolesti kada su u pitanju reumatske bolesti. Bitna je redovna fizička aktivnost, ali ne i fizička preaktivnost. Kod nas su česti pacijenti koji su fizički preaktivni, a s druge strane rade neke poslove koji su sedeći, pa onda idu na intenzivne kardio treninge, čak se i od joge oglušavaju. Umerenost u svemu je glavna parola za zdravlje.

Recite nam nešto više o šrot metodi (SCHROTH metod)?

Izvorna šrot metoda je iz Nemačke, dobila naziv po Katarini Šrot, koja je prvi put uvela taj metod kada je u pitanju lečenje skolioze. Danas je jako rasprostranjena i pokazala se kao vrlo uspešna. Apsolutno se razlikuje od onih metoda koji se inače koriste za skoliozu.

Ovu metodu mogu da rade samo terapeuti koji su licencirani odnosno koji su završili sve neophodne kurseve. Sa ovom metodom se postiže oporavak, ali najbitnije je u kojem stadijumu se ustanovi dijagnoza i kada se dete dovede. Ako se kasnije to uradi ova metoda ne bude tako uspešna. Kod nas dolazi fizioterapeut isključivo licenciran za šrot metodu.

Za koga je namenjena TECAR terapija? Iz čega se sastoji sportska fizikalna procedura?

TECAR terapija je terapija koja se koristi u okviru fizikalne medicine. Najviše se koristi kada su u pitanju sportke povrede, bolesti mišića, tetiva, ligamenata. Kod pacijenta izaziva jedno lokalno zagrevanje kože. Radi se sa terapeutom nekih 20-ak minuta. Taj dan pacijent ne bi trebalo da dobije ni jednu drugu fizikalnu proceduru.

Radimo sa puno sportista i ja već kada vidim nekog znam koji sport je sklon kojoj vrsti povrede. To su uglavnom povrede tipa puknuća, istegnuća, distorzije i slično. Sportisti se uljučuju u naše različite fizikalne procedure. Imamo jako dobre aparate pa je stoga oporavak ovih pacijenata brz.

Ovo se radi i kod ljudi koji nisu sportisti odnosno nisu sportski aktivni i tu radimo kompjutersko jačanje mišića. Dok osoba miruje jačaju se odgovarajuće gupe mišića što omogućuje brži oporavak i povratak na teren.

Videla sam da kod vas u ordinaciji može da se zakaže samo masaža, nezavisno od reumatskih terapija?

Svakako da može. Naši terapeuti su obučeni za više vrsta masaže. To nije samo relaks, radimo i sportske, šijacu odnosno sve vrste medicinske masaže. Ono što bih posebno želela da istaknem jeste i to da smo počeli da radimo i masažu beba. Time se bavi naša terapeutkinja koja radi sa decom i baby handling.

To je ruska škola i tamo je obavezna. Masaža beba mnogo utiče i na psihofizički rast i razvoj same bebe. Ovaj tip masaže nije namenjen samo za bebe koje imaju neki medicinski problem nego za svaku bebu.

Šta je dekompresiona terapija?

Dekompresiona terapija je trakcija, što se u narodu zove istezanje. To je metod koji se najčešće koristi kod diskus hernije. Pacijent se postavlja na trakcioni sto i u odnosu na njegovu telesnu težinu se ordinira težina pod kojom se on vuče.

Trakciju kombinujemo u sklopu zajedno sa fizikalnim procedurama, a nekada se odlučimo da damo samo trakciju. Pacijenti se posle toga osećaju odlično i imaju osećaj kao da lebde. Takođe ima i terapijsko delovanje jer povlači tu tečnost koja je iscurela iz diska prema nazad.

Šta je za vas najveći izazov kao lekara fizikalne medicine?

Ja najviše radim sa mladima i u proseku imamo najviše mlađe populacije. Najveći izazov jeste kada imamo pacijenta koji tako dođe sa nekom povredom i odluči se baš za našu ordinaciju, gde zna da će dobiti najbolju negu i brz oporavak. Volim traume da radim jer tada pacijente mogu lepo da pratim i preko ultrazvuka. Volim da se bavim osteotritisom jer mi je to bila doktorska teza.

Ko su poslušniji pacijenti muškarci ili žene?

Najposlušniji su muškarci, zato što se oni prilično uplaše, a žene su hrabrije i više radoznale pa pitaju koji lek je neopodan, da li ovo treba ili ne reba. Žene više kalkulišu, muškarci su definitivno poslušniji i to stariji muškarci. Mlađi su takođe poslušni, ali ne shvataju ozbiljnost problema.

I za kraj nam recite da li postoje još neke novine koje ćete uvoditi u ordinaciju ArtFIzio?

Apsolutno da. Imamo ideju vezanu za hidroterapiju, koja puno znači kada je u pitanju rehabilitacija. Sve što treba da pokrije jedna prava fizijatrijska ordinacija, mi se trudimo da ispunimo. Ostao nam je samo još taj deo hidroterapije.

POVEZANO: Najčešće boljke kancelarijskih poslova i kako ih rešiti

Ne zaboravite da lajkujete Luftiku

I

Irma Mićanović

Večiti sanjar, veruje u dobro u ljudima, a svet posmatra kroz šarene naočare. Poklonite joj dobru knjigu i bićete na spisku njenih najboljih prijatelja, celi život. U sledećem životu želi da živi u svetu Terija Pračeta.

Dodaj komentar

Klikni da komentarišeš